一些孩子在出现臀纹不对称、双下肢不等长、外展受限的情况时，家长们需要留个心眼，做一个小儿髋关节的超声检查，目的是明确一下孩子是否发生了发育性髋关节发育不良，英文缩写为DDH，此疾病越早治疗越好。

DDH具体病因不明，最重要的危险因素是DDH家族史和臀产位，此外新生儿及婴幼儿绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式也可能导致这种情况的发生。

今天主要来给家长们科普一下如何初步看我们超声报告写的α角、β角以及相应的分型。

1、α≥60°，为Ⅰ型。此时不用考虑β角大小（也就是不用考虑是Ⅰa还是Ⅰb型）。理解为正常髋关节。

2、50°≤α≤59°，分情况考虑：

（1）孩子周龄小于12周，为Ⅱa型。髋关节的α角在12周内是在逐步增大的，此时如果孩子α角数值大于该周龄理应达到的角度，为Ⅱa（+）型，可暂时理解为正常髋关节。如果孩子α角数值小于该周龄理应达到的角度，为Ⅱa（-）型，理解为发育成熟过程中存在缺陷，很有可能发育不良。

（2）孩子周龄大于12周，为Ⅱb型。理解为髋关节发育不良。

3、43°≤α≤49°，分情况考虑：

（1）β＜77°，为Ⅱc型，理解为髋关节严重发育不良。

（2）β＞77°，为D型，理解为即将发生偏心（脱位的早期）。

4、α＜43°，为Ⅲ型或Ⅳ型，理解为髋关节脱位。

出生后4-6周为临床筛查的重要时间点。早期诊断DDH，治疗以非手术为主，创伤小，康复效果好，治疗成本低，大部分病例的髋关节能够完全恢复正常，如果延误治疗，将影响髋关节的正常发育，即便采取复杂手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，从而影响婴幼儿生长发育。

作者：刘天一

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