前面的文章中我们已经详细介绍了烧伤科的第一类病种烧伤、烫伤，今天我们介绍第二类病种，即特殊烧伤。

特殊烧伤：化学灼伤、低温烫伤、电击伤、热压伤、放射性皮炎；

烧烫伤不仅仅是火焰和开水，很多其他的东西也可以让皮肤受损。

化学灼伤

先说说大家闻之色变的氢氟酸烧伤。

氢氟酸会溶解骨质，可以说是一种“化骨绵掌”，所以受伤后会有剧痛。需要及时使用葡萄糖酸钙动脉注射及浸泡，严重者需要急诊手术切除患肢皮肤，严重的氢氟酸烧伤可以导致致死性低钙，危及生命。

除了氢氟酸，还有硫酸、硝酸、盐酸、强碱等化学灼伤，一般发生在实验室的比较多，程度大部分不会很重。

低温烫伤

也就是热水袋、暖宝宝的烫伤。一般都是睡醒后，发现小腿上莫名其妙有个水泡，后面就感染了。

低温烫伤是深度烫伤，需要2-3个月才能愈合，而且需要经过正确的处理才能控制感染，必须要非常重视。临床上大部分需要手术治疗。

电击伤

电击伤会有明确的入口和出口，伤口往往比较小，但是非常深。极容易感染，因此需要正规清创处理。同时，还要观察症状、化验和辅助检查，检查心肌酶谱、心电图等，防止内脏的损伤。

还有一种是电弧灼伤，相对程度较轻，没有出入口，损伤是一个创面。有时候孩子在家用硬币玩插座或者电瓶车的电瓶就会发生这种情况。

热压伤

工人在操作机器时，有时会不慎压到手。机器的温度如果很高，且一时半会儿没办法将手抽出来，就会发生严重的热压伤，此类创面相对于常规烧伤而言往往严重得多，且手术处理较为繁琐，预后差，手部功能往往严重受损，致残率较高。

放射性皮炎

放疗的病人，偶尔会因为剂量设置过大，导致放疗部位的皮肤灼伤。这种损伤的深度一般不深，包扎几天就能好。需要注意的是：放疗后的组织活性低，经常数年后发生感染坏死。这种情况就比较棘手，往往导致迁延不愈。我治疗过的放疗后皮肤坏死的病人，最久的一位是放疗50年后发生的病变。