近年来随着大家对健康的重视，各种健身运动也随之兴起，然而由于活动不当，也引起了很多损伤，其中膝关节半月板损伤占了很大一部分。经常有患者或朋友拿着膝关节核磁片子或报告来咨询：“我半月板3度损伤，要不要手术？”“我的2度损伤，保守治疗能行吗？”等等。

对于半月板相信大家都很熟悉了。它是膝关节之间的一层纤维软骨，能增加关节的稳定性和匹配性缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦，从而起到保护膝关节的作用。

如果医生在诊治过程中考虑半月板损伤，一般会建议进行膝关节核磁共振检查。根据磁共振表现来初步判断半月板损伤严重程度并决定下一步治疗方案。

一般来说半月板损伤MRI分为五度（级）:
‎1. 0度(正常):半月板形态正常，表面光滑完整，内部呈均匀低信号区；

1.I度(退变早期):形态正常，表面光滑，内部出现片状高信号区，范围小于半月板断面的1/2；

2.II度(退变晚期):形态及表面结构正常，内部高信号区大于半月板断面的1/2，但未达关节面；

3.llI度(撕裂):内部出现纵形或横斜形或放射状的线状高信号并达关节面，半月板形态正常或变薄，表面不连续；

4.IV度:半月板损伤成多块状并向关节腔内移位，结构部分或全部消失，局部呈明显高信号区，均伴有中重度增生性骨关节病和不同程度的关节软骨损伤。

什么情况的半月板损伤需要手术治疗？

对于半月板损伤是否需要手术，虽然说有经验的骨科医生通过仔细查体可以作出大致判断，但通常仍要根据患者的症状、体征、膝关节核磁共振三方面要综合分析判断。一般来说半月板损伤1-2级是可以保守治疗的，如果保守治疗效果不佳时应及时关节镜检查，因为关节镜不仅能直视下了解半月板损伤真实情况而且能同时进行相应治疗。

3级以上损伤结合症状（痛/肿/响）、体征（关节绞索，活动受限等）一般需要手术治疗。可在关节镜下进行半月板修复术，创伤小，恢复快。当然对于严重损伤无法修复的半月板，还可以进行半月板置换术。