脑出血是一种严重的神经系统急危重症疾病,具有高致残率、高死亡率的特点。现代康复理论和实践证明,脑出血后进行有效的康复能够最大限度地减轻障碍和改善功能,提高日常生活能力,帮助患者回归家庭,回归社会。因此,早期康复治疗对于脑出血患者来说至关重要。
为什么要早期康复?
以往的观念认为早期不适宜进行康复训练,以免造成病情加重。但是,目前的研究证据表明,早期施行康复训练不仅是安全的,而且可以明显促进失语、认知障碍、功能障碍等的恢复,改善患者的预后,减少各种并发症、合并症的发生。所以,早期康复训练与治疗并进是最佳的治疗方案。
早期康复的时机?
脑出血发病后24h,如果无生命体征异常,即可开始进行康复治疗。
哪些病人不适合早期康复?
合并严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全者。
早期康复的内容?
1、早期健侧位摆放、体位转移和关节活动度训练;
2、早期站立、步行康复训练;
3、早期肌力训练和康复;
4、早期语言功能的康复;
5、认知障碍的康复;
6、吞咽障碍的康复和营养管理;
7、心脏功能和呼吸功能康复;
8、深静脉血栓和肺栓塞的预防和康复;
9、早期康复护理。
如何康复治疗?
偏瘫:
①神经组织修复的药物配合高压氧、理疗、针灸治疗。
②定时按摩偏瘫肢体6-10次/日。
③瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动。
④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节,防止足下垂。
(图片来自网络)
失语者的发音指导:
①从发单音开始逐渐过渡到教患者说日常用语。
②让患者用听收音机听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目。
③从教患者认读自己的姓名、简单的文字符号。
(图片来自网络)
吞咽功能的锻炼:
①间接训练:口唇舌等运动、寒冷刺激法、颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练。体位的调节、轮换吞咽、健侧吞咽、点头样吞咽、转头吞咽。
②促进吞咽反射手法:通过吞咽肌群的感觉,诱发吞咽反射,用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤。
③球囊导管扩张法。
④物理治疗:电刺激治疗维持吞咽反射,防止废用性肌萎缩,加强吞咽肌的肌力等。
(图片来自网络)
脑出血患者早期康复是贯穿疾病始终的全面的治疗过程,专业的康复训练对于患者的康复具有重大的意义,这是任何药物都不能替代的。
作者:薛露
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