术中冰冻病理检查是一种高难度高风险的医疗检查项目，为临床医生判断送检标本良恶性、手术切缘情况等提供参考性意见，整个过程具有严格的时限性，需要在30分钟内迅速完成。那么在30分钟内，病理科到底做了些什么呢？

1.接受标本：离体后的组织进入病理科后，核对申请单患者信息及送检标本

2.取材：需取1-2块具有代表性的病变区域

3.冷冻：标本会用特制的OCT包埋剂为介质，将组织冻结于零下20度左右

4.切片：用冰冻切片机切成3mm的薄片

5.固定：

6.染色+封片：自动染封一体机

至此，快速冰冻切片便完成了，让我们来看看吧

 诊断：显微镜下观察，做出冰冻病理诊断

冰冻检查有哪些特点呢？

1.时间紧，通常需要在30分钟内出具病理报告；

2.具有局限性，某些太小、太硬的标本不适合做冰冻检查，另外标本取材量有限，不能看到病变的全貌；

3.诊断风险高，良恶性诊断将直接影响后续的手术方案。

术中冰冻检查有什么重要作用呢？

1.术中冰冻可以明确病变的良恶性，这是术中冰冻检查最重要的作用，外科医生可以根据病变的良恶性来明确手术方案，尽量避免病人二次手术；

2.明确肿瘤切缘是否干净，从而告诉外科医生，手术范围是否已经足够；

3.帮助外科医生明确送检组织是什么成分，比如甲状腺手术中送来的是否为甲状旁腺等。

术中冰冻检查的禁忌症？

1.疑为淋巴瘤的病例；过小的标本（小于0.2cm）；

2.脂肪组织、骨组织和钙化组织；

3.需要依据核分裂像计数判断良恶性的软组织肿瘤；

4.具有传染性的标本（如结核、病毒性肝炎、艾滋病等）；

5.术中病理诊断不影响手术的方式和范围的病例。

术中冰冻检查，它的优点是时间短、速度快，在30分钟内便出具报告，但因它的局限性，很遗憾，不能给你全世界。

图片来源：均是原创（手机拍摄）

                                                         作者： 蒋小芹