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    血管外科

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    血管外科 | 认识下肢静脉曲张

    发布时间:2023/11/29 点击数:

    下肢静脉曲张在人们日常生活中并不算少见,由于该疾病进展缓慢,多数患者不重视,早期可能只影响美观,但是到了晚期则会出现下肢酸胀,瘙痒、甚至老烂腿等情况,严重影响了人们的日常工作和生活。


    一、什么是静脉曲张?

    下肢静脉曲张,通常是指患者因久站、久坐、体力活动强度较高、肥胖、妊娠和家族遗传等因素导致下肢浅静脉迂曲或扩张状态。


    二、症状表现:

    一般来说,下肢静脉曲张早期症状多不明显,或仅表现为活动后肢体酸胀、沉重、乏力等;晚期可以表现为局部色素沉着、湿疹、经久不愈的溃疡等。下肢静脉曲张分级多采用1994年美国静脉论坛提出的CEAP分级,根据患者的严重程度从轻到重分为C0-C6级,具体如下:

    1.C0级:仅有下肢酸胀等症状。

    2.C1级:毛细血管扩张,患者在腿上看到一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。

    3.C2级:出现浅静脉曲张,可以见到迂曲蚯蚓状的静脉,有些甚至会成团。

    4.C3级:出现静脉性水肿,以走路多了为明显。

    5.C4级:皮肤营养性障碍出现色素沉着、湿疹、皮肤硬化等症状,外用药物涂抹无明显好转。

    6.C5级:出现皮肤溃疡但能够自己愈合的患者。

    7.C6级:皮肤营养障碍出现活动性溃疡,经久不愈,这就是我们俗称的老烂腿了。


    三、治疗方式:

    根据患者不同的分期有不同的治疗建议:建议C0~C1级阶段的患者首选静脉活性药物或加压治疗,如使用医用弹力绷带或穿弹力袜,定时抬高患肢,避免久站或久坐;C2~C3级患者首选加压治疗或联合静脉活性药物,并针对病因选择硬化剂治疗和手术处理;C4~C6患者建议手术治疗。目前,外科手术干预仍是C2 级以上患者主要的治疗方式。值得关注的是,近年来,随着外科技术的进步,腔内微创治疗发展十分迅速,如泡沫硬化剂注射疗法、电凝术、射频消融、激光术等,对于一些对美观有一定要求的患者不能不说是一种福音

    总之患者出现下肢静脉曲张之后应该尽早去血管外科专科门诊,并由专科医生给予治疗建议。 


    四、如何去预防

    对于我们日常生活中的普通人(尤其是一些高危职业人群如教师、长途车司机等),应该知道如何去预防下肢静脉曲张。

    1. 避免久站、久坐;

    2. 夜间睡觉或白天休息时,可以适当抬高患肢高于心脏水平,通过重力的作用促进下肢静脉血液回流;

    3.避免经常做重体力活;

    4.超重的患者应适当减肥,降低过高的体重对于下肢的负荷;

    5.如属于下肢静脉曲张高危人群应提前穿医用静脉曲张弹力袜进行预防;

    (来自百度网图)

    6.平时注意休息,避免劳累,养成良好生活作息习惯。 


    作者:严冬冬

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