“大夫,我前列腺大了,该怎么办啊?”这是不少来我们泌尿外科门诊就诊的中老年患者的共同困扰,但他们的症状各不相同:有的只是体检发现了,并没有什么不舒服,有的主要是排尿费力,而有的是以尿频、尿急为主,甚至有的病史比较长的患者出现了肾功能不全的表现。今天我们就来谈谈前列腺增生这个中老年常见病。
前列腺是男性的一个腺体,位于膀胱下方并包绕着尿道。该腺体连同附近的精囊,产生大量的液体构成精液。年轻人的前列腺为胡桃大小,但会随着年龄的增长而增大。随着前列腺增大,它会逐渐压迫尿道并阻碍尿液流动。
前列腺增生患者排尿时,膀胱可能不能完全排空。因此,尿液在膀胱中停滞,使男性容易患泌尿道感染和膀胱结石。长期的梗阻可以损害膀胱功能并最终导致肾脏功能损坏。
当被诊断为前列腺增生时,也不必过度担心,因为这个疾病在老年人中非常普遍,而且有着比较明显的家族集中倾向。
60岁男性人群中发生率大于50%,80岁时高达83%。前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在45岁以后,最初可能有排尿不尽。由于膀胱不能完全排空,患者不得不增加排尿次数,故出现尿频,特别是夜尿次数多。而且,也可有尿急。尿量和尿流的力量都明显减小,在排尿末可出现尿流滴沥。
不同人的表现差异非常大,这些症状会随着年龄增长而出现,并且可能会逐渐恶化。但是,有些人症状很轻或根本没有症状。有些人不把这些症状当回事儿,时间长了可能会出现尿潴留。
俗话说“活人不能让尿憋死”,但是出现急性尿潴留的时候,活人真能让尿憋得像热锅上的蚂蚁,甚至需要去急诊下尿管才能缓解。
前列腺增生还会引发许多并发症,如:反复尿路感染、血尿、尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、疝气、肾功能损害等等。许多患者往往错误的认为这是自然现象,还有的病人害怕做手术,不能积极的配合治疗,错过了最佳的治疗时机。
症状轻的患者,可以口服药物治疗,但药物只能缓解症状,需长期终生服用且有副作用。目前手术是治疗前列腺增生的根本方法,如果患者症状较明显或出现了前面提到的并发症,就应尽早手术治疗。
目前经尿道前列腺电切术已逐渐取代了传统的开放手术治疗,电切术与开放手术相比具有创伤小、出血少、体表无手术刀口、痛苦少、术后恢复快、手术适应症宽、并发症少、安全、疗效确切的优点,真正达到了微创的目的,目前前列腺增生的微创手术技术已经很成熟,完全能提高患者生活质量,满足患者更高的要求。
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