很多患者会有这样的疑问，为什么我都被推进了手术间，也没有任何不舒服，甚至之前都没发现有高血压，就因为麻醉医生测量血压后发现我血压过高，麻醉和手术就暂时不能做了呢？

这是我前两天遇到的一位患者的血压，患者平时血压就160/100mmHg左右，因为没有任何不适也没处理过，进入手术室后出现严重的高血压，当时患者也未感任何不适，由于是择期手术，出现心脑血管意外风险过高，最终手术暂停，请心内科医生调整血压后再行手术。

什么是高血压，高血压又如何分级呢？

高血压的定义为未使用降压药物非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或虽然血压控制在140/90以下但既往有高血压病史且正在服用降压药物。

高血压分级

高血压有哪些危害呢？

像前面提到的患者一样，很多人觉得我虽然血压高，但是没有任何不舒服的感觉，不算生病更不需要吃药控制血压！

可是长期控制不佳的高血压冲击血管内膜易导致血管内膜损伤：

1、会引起高血压性心脏病，全身血管粥样硬化，严重时会出现冠心病和心衰；

2、会使脑血管发生缺血和变性，形成微动脉瘤、脑血栓、腔隙性脑梗死和短暂脑缺血发作，一旦动脉瘤破裂会发生脑出血，危及生命；

3、会引起视网膜动脉出血，甚至出现失明；

4、严重时还会出现慢性肾衰竭；

5、甚至出现主动脉夹层，一旦破裂，瞬间致命！

那血压控制在什么水平再麻醉才比较安全呢？

1、无其他合并症的患者血压应<140/90mmHg；

2、有糖尿病、慢性肾病或冠心病合并高血压但病情稳定的中青年患者,血压应<130/85mmHg；

3、而老年患者,收缩压应<150mm/90mmHg,如果耐受良好可降至140/90mmHg以下；

4、当入手术室后血压≥180/110mmHg时需要暂停择期手术,待血压控制平稳后再行手术。患者由于前一晚睡眠不佳、入手术室后紧张、或是忘记服用降压药等原因，血压会高于平时，当血压低于180/110mmHg且心、脑、肾等重要器官功能良好时,麻醉风险较低,麻醉和手术并不增加围术期心血管事件的发生率。而当高血压高于180/110mmHg时,围术期发生心肌缺血、心力衰竭及脑梗死、脑出血、甚至是主动脉夹层的危险性就明显增加了，麻醉的难度及风险也大大增加！

5、但是在急诊抢救时,血压不再是限制，抢救生命是第一要义！

麻醉医生和手术医生都希望患者安安稳稳的进入手术室，平平安安的回到病房！

作者：满金钰