定义

动态心电图是一种连续24小时或更长时间记录并编集分析人体心脏在日常生活状态下心电图变化的方法。

历史沿革

动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图. 国外80年代已在临床广泛应用，国内近几年迅猛发展，其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录，由单导、双导发展为12导联全记录。     

检查步骤

1.患者取坐位，用75%乙醇棉球涂擦电极安置部位局部皮肤表面，以清洁皮肤，降低皮肤电阻。

2.选用优质的动态心电图专用电极，将导线与电极扣好。

3.将电极牢固粘贴在相应的位置上，最好贴于所选部位的胸骨和肋骨上，以减少呼吸运动影响及肌电干扰。

4.将闪光卡插入记录盒，装上电池，将动态心电图仪装进专用背包，背在受检者身上，调整背带长度。

5.嘱患者详细记录活动日志及自觉症状。

6.24小时后，从患者身上拆卸记录盒，取出闪光卡，通过计算机读取记录并分析结论。

临床意义及应用

1、检测心律失常

检出隐匿性心律失常：短暂的、特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊，而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。

监测已知的心律失常：对于明确诊断心律失常的患者，可通过DCG进一步了解其发生与终止规律，了解疾病发展程度，为选择合适的治疗方案提供依据。

2、评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。对正在服用抗心律失常药物的患者进行DCG检查，明确药物疗效，从而进行适当的调整。

3、发现猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律，有助于及时采取有力治疗措施。

4、监测人工心脏起搏器功能：DCG可监测起搏器植入患者患者在活动或休息时的心电图变化，了解起搏器的起搏与感知功能是否正常工作。

5、诊断缺血性心脏病：DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。

注意事项

1、与动态心电记录仪接触的皮肤部分应无局部感染，保持卫生。

2、做动态心电图期间应正常活动，不需要刻意休息，最大限度贴近正常生活状态

3、做动态心电图期间不能洗澡，防止雨、水等液体进入记录仪内，以免影响检查结果。

4、患者佩戴时不要牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数据，影响数据输出。

5、检查期间应当将身体不适和运动时间详细登记，为医生诊治提供可靠依据。

6、由于图像质量和导联数目的差异，动态心电图不能够完全取代取代普通心电图，二者缺一不可，相互补充，何时需要做哪种检查，要由医生确定。