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急诊医学科 | 你会正确运用冷热敷吗?

发布时间:2022/11/04 点击数:

“医生,我今天不小心崴了脚,在家热敷后,现在我的脚好肿好疼”。急性损伤时局部的毛细血管会破裂,血液容易流出来,这时候用热敷,血管的通透性增大,肿胀更加明显,因此就会出现上述情况”。在临床工作中我相信大多数医生都会遇到这样的情况。

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由于很多患者难以确定到底什么情况下使用热敷还是冷敷,经常会导致事与愿违的结果。那么实际生活中我们该如何选择冷敷还是热敷呢?这需要根据损伤的情况来判断。

 

关于冷敷

冷敷是急性损伤的首选。急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制。急性损伤受伤后3天之内冷敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效。

冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部,也可以把湿毛巾放在冰箱的冷藏室(4度)。等温度降低后,就可以拿出来用了。每隔数分钟更换一次,持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部,但要注意避免冻伤,每隔2-3小时可再次冷敷。

 

关于热敷

热敷通常用于慢性损伤和急性损伤的后期。慢性损伤常没有突发的外伤,而是长时间反复劳损或过度使用而缓慢起病。热敷能减轻慢性疼痛,刺激血液循环,舒筋活血。由于热敷的热量最少需要15分钟才能进入人体组织,发挥治疗作用,热敷治疗一般应用15-20分钟左右。湿热敷的效果一般好于干热敷,因为组织渗透性好,能抵达更深部的组织,可用热瓶子、热毛巾或者市售的热敷袋进行,使用热瓶子之类时需要外裹毛巾或者衣服,防止热灼伤

慢性损伤急性发作局部有肿胀不适,应该同等视为急性损伤,使用冷敷,急性反应控制后,才可热敷。

急性损伤3天后,出血的位置已经形成小黏块,这时候再赋以热敷加速血液循环,使原有的血液回流,加速瘀血的吸收。一旦出血得到控制,没有炎症进一步发生,可交替进行冷敷和热敷。10分钟冷敷,然后进行10分钟热敷。冷敷时血管发生收缩,转换为热敷后血管重新舒张,大量的血液流入受伤区后有利于受伤组织的修复。

 

另外,值得注意到是,如果伤者局部出血明显,并且处于昏迷状态时,不管采用冰敷还是热敷都要特别留神,需专业人士的指导。

 

通过以上的介绍,你会正确运用冷敷和热敷了吗?

 

作者:尤建权


图片来源于网络,如有问题,请与我们联系。

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