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肝病科

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肝病科 | 酒精性肝炎

发布时间:2022/10/31 点击数:

酒精性肝病(Alcoholic liver diseases,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。临床上常分为酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis,AC)。酒精滥用可导致一系列机体病变,其中比较突出的危害是肝脏损害。酒精性肝病可发展为肝硬化,并可并发肝癌,严重酗酒时甚至可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝衰竭,快速危及生命。


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1. 广告和软文中的神奇功效

酒精摄入对肝脏乃至全身的损害是明确的,但总有一些人表示,一定条件下酒就是无害的甚至还可能是健康的东西。

据说,“适量”饮酒会促进血液循环,对心血管有好处,还会降低患糖尿病的风险。红酒除酒精外,不含有害成分,只含有人们每日所需的营养成分,还是比普通食物更优质的类型。有些酒(比如红酒、黄酒)有强大的抗氧化功效,还能改善皮肤、延缓衰老之类。红酒甚至宣传含有白藜芦醇与槲皮酮,具有强大的抗癌效果。

甚至某品牌把“一定条件下、适量”这个前提都舍弃了,直接宣称该酒不伤肝,反而护肝。

 

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‎2. “适量”饮酒降低肝损害风险,但没有什么好处

“适量”饮酒降低肝损害风险是有一定依据的,根据流行病学调查资料,乙醇( 酒精) 所造成的肝损伤具有阈值效应,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损伤风险。

目前我国对这个界限的规定是:长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d; 或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。

但一项欧洲的荟萃分析发现每日饮用酒精12~24g,肝硬化死亡风险增加。该水平(<25g/d)明显低于大部分公共卫生建议的安全水平。因此,2012欧洲肝病学会的临床实践指南认为对于肝硬化,没有理由相信存在酒精摄入量的阈值效应,即使存在一个阈值,它也是非常低的。

《柳叶刀》杂志2019年刊登的一项研究表明,即便是轻度饮酒也会导致血压增高以及中风风险上升,不存在“适度饮酒有益健康”的说法,而这项研究结论是在对50万中国人追踪10年后得出的。

这意味即使按最低的量喝酒,危害性还是存在,只是相对于酗酒而言,它的危害性降低了一些而已。

 

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‎3. “xx酒有益健康”是错误的

红酒宣传的白藜芦醇与槲皮酮效果未经证实,而且就算真的有那些益处,红酒中的白藜芦醇含量也是低得可怜,低到要想达到有效剂量,得先喝酒喝死才行,抛开剂量谈毒性是耍流氓,抛开剂量谈药效更是耍流氓。

红酒里还含有xx营养成分,但那些都不能跟真正的食物相比。如果是为了摄入那点营养,红酒的性价比就太低了。而且,因为是靠真菌发酵的,又没有经过蒸馏酒那样的提纯加工,葡萄酒(尤其是红酒)都含有可观的霉菌毒素——比如赭曲毒素-A(啤酒的这种问题也比较大)。所以相对来说,蒸馏酒反而会稍微健康一点——如果是真的酿造出来的话。

传说烈性白酒茅台酒,不伤肝,反而护肝。这已经是玄学领域,脱离医学和公共卫生领域,无法评论。

坊间流传着不少关于“红酒有益健康”或类似的“xx酒有益健康”的说法,但事实上,红酒多饮无益,多饮必伤肝。因为无论任何酒类,都含有乙醇,一旦过量都会对肝脏造成伤害,引发酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。所谓的饮酒好处相当于饮酒的伤害,不值一提。就算“适量”没有大问题,也没有什么好处。 

要保护器官,维持身体健康,少喝酒很重要,最好不喝酒。否则不单纯肝脏容易发生病变,其他器官也会受到牵连。

 

作者:叶茂聪


图片来源于网络,如有问题,请与我们联系。

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