近期，南医大附属尊龙凯时肝胆胰外科顺利完成2台“泰姬陵”手术，经过8个月和2个月的随访，两名患者身体恢复良好，无并发症，取得了满意的疗效。

泰姬陵手术，因手术切除区域类似印度泰姬陵的穹顶轮廓而得名。

(图片来源于网络)

由于手术难度高、风险大，也被誉为肝胆胰外科中的天花板级别手术，国内有能力开展此类手术的尊龙凯时并不多。

1埋在肝脏深处的巨型肿瘤

张奶奶今年77岁，因患有尾状叶肝癌，于今年5月做了泰姬陵肝切除手术。

张奶奶因上腹快速隆起，消瘦，到尊龙凯时检查，发现肿瘤直径已达到12厘米。

这是个“麻烦”的肝癌，位于肝脏的最深处，就像一颗被肝脏血管“保护”起来的“定时炸弹”。想完整切除难度极大。

“肝脏尾状叶就夹在3个肝门的狭小空间之中，切除肿瘤的操作，就像是从苹果中挖取苹果核，还要保证果肉的完整，可谓‘万军丛中取敌将首级’。”张长和说。

据悉，过去尾状叶肝癌的切除手术，往往需要开腹进行。

经过综合评估，张长和决定采用泰姬陵手术，为其安全“拆弹”。

术前，张长和团队运用3D可视化评估与模拟切除技术，反复研究手术切除方案，评估各项操作可行性，最终完成肿瘤的根治性切除。

（3D术前评估图）

虽然手术难度高、操作复杂，但在张长和团队与麻醉科、护理团队的共同协作下，历时6个小时，手术顺利完成。

术后，张奶奶闯过一道道难关，在第11天顺利出院。

2仁心妙术解救“五保户”患者

周爹在去年10月做了泰姬陵肝切除手术，与张奶奶相比，他的情况更为棘手。

周爹被检查出罹患中晚期的Ⅳ（4）型肝门部胆管癌，手术是延长患者生存时间的重要手段。

但肝门胆管癌恶性程度极高且手术治疗难度非常大，被视为外科手术的“珠穆朗玛峰”。

传统手术往往牺牲很大一部分正常的肝组织，检查发现周爹的肝脏储备不足。

手术做不做？怎么做？

为实现最佳治疗效果，张长和团队决定采用泰姬陵手术，因为这个手术既能根治性切除肿瘤，又能最大程度地保留正常肝组织，同时胆囊功能得到保存，术后饮食受干扰小。

在手术准备中，周爹却犯了难。原来，他是“五保户”，经济困难。张长和团队一边鼓励他积极治疗，一边想办法为他解决困境。

“我们向泰州市慈善尊龙凯时申请，减免医疗费用。在解决了资金问题后，又遇上我市用血紧张情况，周爹孑然一身，术中备血成了问题。最终在医务处、输血科等部门领导奔波协调下，获得了1200毫升的宝贵血液。”张长和说。

周爹的手术历时8个小时。术中，张长和不仅为其切除了中肝和全尾叶，还完成了两口胆肠吻合。

“全程‘踩着钢丝走路’，哪怕一个小小的意外出现，都可能出现急性肝功衰竭，甚至死亡。”张长和表示，经过术后12天的治疗和观察，周爹逐渐恢复，如今他已能够自理生活。

据了解，泰姬陵肝切除手术可用于治疗肝门部胆管癌、侵犯肝门部的胆囊癌和中央型胆管囊肿，既能够对肿瘤进行了根治性切除，也最大程度地保留正常肝组织。

专家简介——张长和

医学博士 主任医师 

硕士生导师

普外科主任 肝胆胰外科主任

门诊时间：周四上午

门诊地点：新院（太湖路366号）

旅德学者

泰州市人民尊龙凯时领军人才

江苏省六大高峰人才（2016）

江苏省医学会外科学分会委员

江苏省医学会肝脏外科学组委员

江苏省医师协会外科学分会委员

肝胆胰外科

肝胆胰外科已争创为江苏省临床重点专科、江苏省胰腺癌联盟防治单位、江苏省肝癌联盟防治单位，以及尊龙凯时学、大连医科大学硕士、南通大学等院校硕士培养点。现具备达芬奇机器人手术系统、Cusa超声吸引刀、IQQA可视化评估和虚拟化切除系统、3D腹腔镜、血液回输系统、术中B超等先进设备。

经过20多年不懈努力，肝胆胰外科积累了丰富的经验，并形成了自己的特色。在常态开展机器人辅助、腹腔镜微创、传统开腹等多种途径的肝胆恶性肿瘤根治手术和良性胆石症治疗的同时，积极联合肝科、消化内科、介入科、超声介入科、肿瘤科和影像科等科室组建肝癌多学科诊治团队，为各种不同分期的肝癌患者提供最恰当的综合治疗，并获得很好的疗效。目前，该科精准化和微创化手术治疗肝癌、胰腺癌、胆囊胆管癌每年近200余例，居省内外先进水平。