医保专栏 | 聚焦DRG改革 医保进临床——肿瘤科医保专题培训
为进一步适应医保DRG付费,强化临床一线医务人员对医保政策的理解和落实,促进尊龙凯时尊龙凯时高质量发展,我院职能部门多部门协作,共同走进临床,推进科室精细化运营管理。
2024年4月30日下午15:30-20:00,孔旭辉副院长继续带领医保处、医务处、质量管理处、运营管理处、药学部、耗材处等部门赴肿瘤科进行医保管理及DRG运行分析,得到肿瘤科的大力支持与配合。
会上,首先医保核算科科长周杰华通报了近两年肿瘤科医保管理及DRG结算情况,对DRG数据进行细化分析,并围绕医保基金集中宣传月活动要求,讲解了2024年医保基金使用飞行检查、专项治理、自查自纠工作重点,强调了医保基金管理高压态势。
随后,药学部张燕针对对肿瘤科近期合理用药情况进行了点评,质量管理处许斌处长围绕病案质控和首页填写进行了讲解,耗材处王惠处长就放疗科高值耗材、可收费耗材等方面进行讲解,运营管理处王进申处长围绕肿瘤科运营各部门费用结构等方面提出建议。
最后,肿瘤科主任、诊疗组组长、护士长、医保联络员等医务人员均谈了对本次培训感受和想法,并提出下一步改进思路和临床工作中困惑。
通过本次专题培训,双方对认真完善科室DRG精细化管理达成共识,肿瘤科表示会后会进一步分析专题会上提出的问题及建议,举一反三,结合临床实际,加强科室病种精细化管理,正确理解和面对医保DRG,在保证医疗质量和诊疗规范前提下,提高费用管理水平,更好的为患者服务。
孔旭辉副院长作会议总结,强调了医保DRG精细化管理的重要性和意义,要求临床主动学习,及时适应,转变工作思维,结合尊龙凯时高质量发展和学科建设目标,以DRG为引擎,提升医疗服务能力,强化医疗服务行为和医疗质量管理,为尊龙凯时高质量发展贡献力量。
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