脑卒中的二级预防

脑卒中，俗称“中风”，一般分为两大类，一类是缺血性脑卒中，通俗说就是血管“堵”了导致的（占脑卒中的70％-80％）；一类是出血性脑卒中，也就是说血管“裂”了导致的（占脑卒中的20％-30％），“维修”好血管，使其不堵不裂，这就是二级预防所起到的巨大作用。

1、合理控制好血压

高血压和动脉粥样硬化是一对密不可分的“姐妹”，高血压加速了动脉粥样硬化的进程，进而导致脑血管堵塞，形成中风。

因此，控制脑卒中要从“源头”做起，着重稳住血压，对于普通人，血压应小于或等于140／90毫米汞柱。但对于糖尿病的特殊人群，可以把血压再降低10毫米汞柱，即小于或等于130／80毫米汞柱。

2、控制好血糖、血脂

控制血糖、血脂，就是要做到常说的管住嘴，迈开腿。清淡饮食，合理运动，拒绝饱和脂肪，通过健康合理的生活方式，将血脂维持在较低水平。

血脂低了，血管自然就畅通了，脑卒中的发生概率就降低了。

3、合理用药

对于缺血性的脑卒中，需要长期服用一些抑制血小板聚集、控制血液黏稠的药物，只是药不可乱吃，要注意以下几点：正规尊龙凯时、专业医生、有效配方、合理效量、规律服用。规律服用容易被忽视，要像吃饭一样规律的服用。

4、戒烟限酒贯彻始终

“一根香烟折寿11分钟”这句话不是危言耸听，烟对于我们的健康是一丁点好处都没有，因此，人们须戒烟、适量饮酒，不可过量。

5、为血管坚持抗凝方案

俗话说：“心脑不分家”，心脏疾病和脑中风的发生息息相关，比如房颤。心脏有4个腔，左右心房心室，正常情况下，心房心室遵守规矩，有规律地跳动。发生房颤的时候，心房就开始乱跳，收缩运动能力大打折扣，血液排到心室的能力减弱，慢慢形成血栓。血栓一旦脱落，血凝块随着血液流到脑部血管，淤堵后形成脑卒中。因此，对于房颤患者，要积极干预服用抗凝药，或用手术的办法恢复心房跳动的正常秩序。

预防并发症是关键

得了脑卒中，很多患者都需要长期卧床，这样一些并发症就会随之而来。最为人们所知的是说话不清或者偏瘫。

首先，为了避免误吸，吃饭时尽量坐着，饭可以做软一些，捏成像“中药丸”一样大小吃进去。一旦食物走“错”了道，就会出现更多“错误”，比如食物残渣呛到气管中，引起剧烈的呛咳。

其次，发生脑卒中卧床期间，陪护比较辛苦，需要经常进行翻身、拍背，要让肺也跟着活动起来。

另外，要尽早恢复身体活动，经常做把腿抬高的动作，不要让自己的下肢安静下来，血液随着下肢运动也跟着流动起来，就不易堵，也能减少深静脉血栓形成的机会。

最后，脑卒中后患者一般心理脆弱，家人要作为坚强的后盾予以支持，让患者认识到中风是可防可治的，只要进行规范化的康复训练是有很大希望恢复正常功能的。

预防脑卒中再复发

“脑卒中治好了，以后是不是就不犯了？”

这种想法是大部分人的一个误区。如果不好好吃药，不控制好血压、血脂和血糖，痊愈的患者还是会有第2次、第3次脑卒中可能。

如果不想再受中风的折磨，那就从源头做起，做好二级预防，把能消灭的“敌人”消灭掉，把能控制住的“敌人”转为“朋友”，像吃饭一样地服用合理剂量的有效药物。

控制好血压、血糖和血脂

高血压、高血糖和高血脂是有名的“三高”，也是动脉粥样硬化的幕后推手。所以要想不得脑卒中，那就身体力行地消灭掉这“三高”。无论吃药还是改善饮食、运动，血压控制好才是王道，血管粥样硬化的程度才不会太重。

血液中血脂含量过高，巨噬细胞吃了过多的血脂，血管壁压塌了，粥样硬化会加重，所以，管住嘴，控制好血脂，才有可能远离脑卒中。

高血糖状态，会诱发血小板聚集，把血管“堵住”，引发动脉粥样硬化，那就把血糖降下来，使身体接近正常，不让脑卒中有机可乘。

运动训练有助于脑卒中康复

有部分人发生脑卒中后出现偏瘫，会不敢或不愿意运动，这也是个误区。建议脑卒中恢复期的运动训练要尽早进行，积极主动参与、持之以恒、坚持不懈。在专业医生或康复师的指导下多活动，多按摩，与其他已恢复的病友多交流。不要把自己当成“患者”，康复期慢慢地增加有氧运动，避免剧烈运动，减少后遗症。

脑卒中患者饮食

发生脑卒中后咀嚼、吞咽功能都会受到影响，吃什么和怎么吃就变得很重要。

总的营养原则:

做到营养均衡和清淡易消化。食物的选择以适量主食、精瘦肉、鱼虾、大豆制品、新鲜蔬菜和水果为主；尽量用蒸、煮、焖、炖的烹调方式，不用油煎、油炸和烧烤方式。进餐时小口吃，细嚼慢咽，避免呛咳。

根据进食能力，采用不同饮食方式：

经口进食且没有咀嚼和吞咽困难＞＞按照营养原则安排自己的饮食

咀嚼或吞咽受限＞＞将食物切碎加工成质地软、体积小的丸状，细嚼慢咽

无法经口进食并在住院期间就已放置鼻胃管的患者＞＞将各类食物蒸熟或者煮熟后放入破壁机粉碎制成食物匀浆，通过鼻胃管推注。

进餐的频率：

以多餐制为主，消化能力佳的患者可以按照三餐制。

如果患者进食量有限，达不到正常的60％，建议增加特殊医学用途配方食品补充不足的营养素摄入。