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    血管呵护指南(七)| 这些常见病,都是“血管垃圾”惹的祸—— 高脂血症,关键是控制体重

    发布时间:2024/07/16 点击数: A- A+

    哪些人需要做血脂检查?

    高脂血症,我们也称作“血脂异常”“高血脂”,它包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

    现代化的生活带来享受的同时,也让高血脂“流行”起来,建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂,40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查。

    其中,以下高危人群需听从医生建议重点监测血脂:高血压患者、糖尿病患者、肥胖、吸烟、有高血脂、心脑血管疾病家族史、有皮肤黄色瘤者。

    重视体重,了解自己的体重指数

    高脂血症主要是由于营养过高、脂肪代谢紊乱所引起。

    人体血脂主要来自食物,所以想要控制血脂首先要管住嘴巴,控制体重的增长。

    体重指数(简称BMI)是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。

    一般来说,需将体重指数维持在低于25千克/平方米,超重或肥胖者减重的初步目标为较基线降低10%左右。

    不可盲目节食

    控制体重需要合理饮食,不可盲目节食。很多人认为,节食就能减肥,每天只吃水果或蔬菜等所谓的减肥食物,认为这样可以减少摄入,大幅度消耗脂肪,其实不然。

    事实上,因为能量和营养元素摄入太少,反而导致新陈代谢减慢,营养失衡,损害健康。

    控制体重最重要的是要减少肥肉、油、淀粉、糖的摄入,而不能减少蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

    烟酒要绝对禁止

    香烟中的尼古丁能降低“好的胆固醇”,使血清中“坏”的脂质如甘油三酯水平升高,收缩周围血管和增加心肌应激性,从而使血压升高,促进动脉粥样硬化,诱发心绞痛发作,所以,戒烟百利而无一害。

    酒精可以刺激甘油三酯的合成,使血中甘油三酯升高;加以大量美味佳肴伴酒助兴,导致更多的热量和脂肪进入体内,为甘油三酯的升高增添了原料。烟酒对高脂血症均为促进因素,患者应立即戒烟戒酒。

    高密度脂蛋白越高,心血管越健康

    血脂化验检查时,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的指标高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低,即提示心血管疾病的风险低。若恰好相反,则易发生心血管疾病。

    相关试验结果表明,低密度脂蛋白每降低1毫摩尔/升,5年内主要不良心血管事件发生率降低22%;应用降脂药物使低密度脂蛋白降至1.8毫摩尔/升,可阻止冠状动脉粥样斑块的增长,且无论何种降脂药物降低LDL-C水平,均可降低心血管事件发生率。

    甘油三酯越高,冠心病风险越高

    甘油三酯(TG)水平的升高与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系一直处于争议中,但是,近期有研究证据显示,前者与后者的发生明显相关,它可以直接和/或间接促进动脉粥样硬化性病变。

    有研究显示,经过他汀治疗的患者,即使低密度脂蛋白已经控制得很低,但如果同时合并甘油三酯增高的患者,其发生不良心血管事件以及死亡的风险仍然增加50%。

    另外,如果甘油三酯严重升高(不低于5.6毫摩尔/升)则可显著增加急性胰腺炎的发病率。

    检测血脂水平通过抽取静脉血即可,为了得到准确的结果,需注意以下几点:

    1.空腹12小时(可以少量饮水);

    2.取血前应保持平时饮食习惯2周;

    3.避免近期急性病、外伤、手术等情况;

    4.取血前24小时内避免饮酒、剧烈运动;

    5.取血前停用影响血脂的药物(例如降血脂药、避孕药、激素类药物等)数天或数周。

    降血脂药:长期服用

    常用的降脂药物:

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