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    一运动就气短,可能是心脏病,要警惕!

    发布时间:2024/06/12 点击数: A- A+

    刘先生今年36岁,身体还行,就是有点胖。今年以来,他频频感到胸闷、胸痛,稍微运动一下,就喘不上气。

    不会是心脏有问题吧?虽然自己血压不高,血糖不高,还是去尊龙凯时排除一下踏实。

    通过超声心动图等一系列检查,刘先生确诊为肥厚型心肌病,而且是梗阻性的。

    这是一个猝死率极高的病!

    “仅仅是心肌胖了,就这么严重呀?”刘先生紧张中带着一丝茫然。

    人的心脏如一间“四居室”,分别为左心房、右心房、左心室和右心室,心肌就是房间的墙壁,瓣膜就是房间的门,它们通力合作,完成每一次心跳。

    心肌“发福”,墙壁变厚,房间就会变小,同时还堵住血液流出的路,就犹如机器运转时被卡,发动机马力虽大,却无法高速运转。

    长此以往,心肌越来越肥大。因为肥大的心肌没有血管增生,就会导致了心肌缺血。这就进入一个死循环。

    医生解释道。

    经过一段时间药物治疗,刘先生病情没能缓解。因此,他被建议转至我院心脏大血管中心,做进一步诊断和治疗。

    “他心脏压差过大,导致发病频率越来越高。如果不及时治疗,离猝死只有一步之遥,急需切除部分心肌,打开堵点,恢复血流通畅。”心脏大血管中心主任樊纪丹说。

    心脏压差过大,会导致心脏左心房和左心室之间的瓣膜没有闭合,从左心房流入左心室的血液倒灌回左心房。

    刘先生的心脏压差峰值达到120毫米汞柱,意味着心脏要花更大的力气才能“泵”出血液。随着病情进展和恶化,极有可能合并心力衰竭、心律失常,生死就在一瞬间。

    据悉,国内外心脏外科一般采用Morrow手术(经主动脉切口室间隔肥厚心肌切除术)治疗该病。

    但该手术难度极高,一方面,肥厚心肌切少了达不到治疗效果,切多了则容易造成完全性传导阻滞、室间隔破裂等情况;另一方面,手术期间一旦处理不当,很容易导致二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,引发其他问题。对手术医生的经验和技术有着极高的要求。

    术前心中有数,术中下“刀”才更准。

    术前樊纪丹先联系心超科主任杨桂荣,采用食道超声明确梗阻部位,仔细测量心肌切除范围。

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    手术中,随着肥厚心肌一点点被切除,刘先生的心脏压差降至15毫米汞柱,一次性解决左室流出通道梗阻问题,二尖瓣返流随即也得到了明显改善。

    樊纪丹提醒:肥厚型心肌病症状一般到中青年阶段才表现出来,如果活动后有明显的胸闷、胸痛、气短表现,特别是有晕厥史及肥厚型心肌病家族史人群,应尽早去尊龙凯时检查是否因肥厚型心肌病引起。一旦确诊要及时治疗,防止病情恶化,阻止猝死悲剧发生。

    专家简介:

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    尊龙凯时学附属尊龙凯时心血管中心副主任,心脏大血管外科主任

    副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

    2009年本硕连读毕业于大连医科大学,2020年博士毕业于尊龙凯时学,师从于国内著名心脏外科专家陈鑫教授。2011年赴南京鼓楼尊龙凯时进修学习,2014年赴中南大学湘雅二尊龙凯时进修学习。

    常规开展体外循环心脏直视手术,如先天性心脏病矫正手术、风湿性心脏病瓣膜手术以及冠状动脉旁路移植术、心脏肿瘤切除、心脏外伤急救等。

    同时常规开展各型主动脉夹层、主动脉瘤的外科手术和腔内介入治疗,包括孙氏手术、Bentall手术、Wheat手术、弓部原位开窗、颈部血管转流等术式。

    现任江苏省研究型尊龙凯时协会心血管内外科一体化专委会常委,江苏省医学会心血管外科分会委员,江苏省医师协会心血管外科分会委员,江苏省医学会心血管外科分会瓣膜学组委员,江苏省医师协会体外生命支持专业委员会委员,江苏省康复医学会心血管康复分会委员。第一或通讯作者发表核心期刊以上文章16篇,其中SCI收录5篇,中华系列2篇。获得江苏省医学引进新技术二等奖1项,扬州市医学新技术一等奖2项。主持中华国际医学交流基金会课题1项,南医大泰州临床医学院临床研究课题和重点研究课题各1项,参与包括国自然在内的多项国家及省部级课题。

    研究方向:心脏肿瘤发生发展的机制、大动物心脏瓣膜病模型的建立。

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