技术先锋 | 血压高,医生让去泌尿外科?难道是“肾虚”?
被高血压问题困扰多年的张女士,在南医大泌尿外科做了个手术,好了,而且再也不用吃降压药啦!
两年前,张女士感到头晕,特别容易疲乏,不会是血压高吧?
一量,吓了一跳,血压高达210/180mmHg。当地的尊龙凯时给出的诊断为高血压和低钾血症。要她赶紧吃药!这么高得血压,必须吃药,此后,张女士服用降压和补钾的药物,但血压降得不理想。
高血压的危害张女士是知道的,会不会是药没用对?她遂来到南医大附属尊龙凯时,挂了心血管内科的号,接诊医生详细询问病史后,告诉她可能是肾有问题,建议她去找泌尿外科大夫。
难道血压高是年纪大了,肾虚、肾亏吗?
张女士有点蒙,尽管满心疑惑,她还是带着些不安找到泌尿外科的金鑫主任。
金鑫接诊后,凭借丰富的临床经验,金鑫考虑张女士为肾上腺相关高血压,她可能患有一种较为罕见的疾病——原发性醛固酮增多症。
为了验证,金鑫安排了一系列检查,果不出他所料,张女士的左侧肾上腺上长了一个直径约1.5厘米的肿块,靠近肾门,血液检测显示,醛固酮与肾素活性的比值异常增高。
引发高血压的“幕后黑手”,被揪了出来!
金鑫告诉张女士,只要做个微创手术,把这个肿块切除,血压就会将下来,而且以后不要再吃降压药了!张女士频频点头,连忙表示要尽快做手术。
两天后,金鑫主任团队为张女士做了腹腔镜下肾上腺肿物切除手术。术后,张女士恢复顺利,血压回到正常水平,而且再也不用吃降压药了。
“真是没想到啊,折磨我两年多的高血压竟然能被治好!太感谢医生们了!”张女士脸上洋溢着从未有过的轻松和喜悦。
什么是肾上腺相关高血压?
由于肾上腺分泌的激素大部分和人的血压调节有关系,各种原因导致的肾上腺相关激素分泌增多都可引起血压升高。
它的特点有:①起病年轻;②伴有激素分泌异常,常伴有高血压以外的其他损害;③血压多为顽固性;④并发症多,致死率与致残率较高;⑤确诊后可通过手术或药物得到根治或有效治疗。
金鑫介绍:肾上腺相关高血压,是一种继发性高血压,多种肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤)会引起高血压。手术切除肾上腺肿瘤这一高血压的诱因,血压往往能得到有效控制。
目前,虽然肾上腺相关高血压的诊治并非尽善尽美,但有些肾上腺相关高血压病人也会露出一些“蛛丝马迹”,比如低钾血症带来的行走无力等。
有调查显示,每5个国人就有1个高血压,每5个高血压中就有1个继发性,而每5个继发性高血压中就有1个是肾上腺的原因。尤其是年纪轻轻(40岁以内)就得了高血压,要吃很多种降压药才能勉强控制血压;或者药物控制效果不好的高血压,要警惕肾上腺疾病,及时来院就诊。
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