邻居好，赛金宝！六个字道尽邻里关系的和谐。

如果有一天，一个罪犯为了自身安全，劫持邻居做人质，怎么办？

64岁的王女士身体内就遇到“人质”劫持事件，年前一个月，头突然疼了起来，疼了整个春节，最后吃药也无法缓解，精神状况越来越差。头这么疼，不会是脑袋里长了东西。

年一过，王女士便去南医大附属尊龙凯时看病，挂了神经外科蒋霖主任的专家号，蒋主任给她开了一个头颅CT。

“脑子里长了个鸡蛋大小的东西，位置在大脑的中心地带（鞍区），还要做一个增强核磁共振明确是那种肿瘤。”蒋主任耐心给王女士解释。

住院后，王女士做了全面检查，两天后核磁共振结果有了，经验丰富的蒋主任判断是颅咽管瘤，属于良性肿瘤。

有了诊断的蒋主任还是倒吸了一口凉气！

因为这个良性肿瘤在神经外科界名声不好，全球医生把能用上所有恶性肿瘤治疗手段（手术，放、化疗），治愈率依然很低。

世界卫生组织（WHO）称它为：“颅内唯一因为解剖因素而不能治愈的呈恶性结果的良性肿瘤。

黑体字的意思是：位置长“好”，周围有一群“赫赫有名的大咖”邻居。

它的邻居包括两大内分泌中央司令部首长：下丘脑和垂体；让您看到世界的通信部长：视神经；大脑的后勤部长：颈动脉等，都是医生得罪不起的主！

和其他良性肿瘤不一样，颅咽管瘤呈浸润性生长，它不断贴近邻居，最终成功地劫持了邻居。

如何不伤害“人质”，解决肿瘤，确实很难，因为这些“人质”一旦受到损伤，可能导致灾难性后果。

这是现代神经外科挑战性的手术难题之一！

既要尽可能的完全切除肿瘤，防止复发，又要避免手术对肿瘤周围的重要结构造成损害。

你说难不难？

决不向颅咽管瘤妥协，在仔细研判了肿瘤的位置后，蒋主任决定采用全切率更高的手术方法-经鼻内镜手术，这个微创手术入路，离肿瘤近，与肿瘤的生长方向同轴，可以直视肿瘤、垂体及垂体柄等重要结构。

看得清，自然切得干净，切得干净复发率就低！

两天后，手术如期进行，三个半小时的手术完全是手术前的预演，肿瘤清除得很彻底。术后复查CT，头颅无明显出血，无脑脊液漏等并发症，各项激素水平正常。

“头疼好多了”术后，王女士笑着地对家人说。

出院时，蒋主任关照王女士要定期随访。

蒋霖提醒：颅咽管瘤曾被称为“最可怕的颅内肿瘤”，由于毗邻人脑两大内分泌中枢——下丘脑和垂体，附近还有视神经、颈动脉等复杂结构，通常被发现时肿瘤已经较大，手术全切难度大，非常容易复发，经过治疗的患者还需要长期的神经外科和内分泌学随访...

时至今日，颅咽管瘤仍然是儿童和成人最难治疗的脑肿瘤之一。

所以头疼不舒服不要忍着，一定要做个头颅CT!, 一定要做个头颅CT!, 一定要做个头颅CT!

专家简介

蒋霖

 主任医师，硕士

泰州市人民尊龙凯时神经外科肿瘤组组长

江苏省神经外科内镜学组委员

擅长:内镜下垂体瘤手术

发表SCI论文二篇

在国内核心期刊发表十余篇论文