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    技术先锋 | 从4月起,这个叫ECMO的,接二连三抢回3条生命!

    发布时间:2023/06/27 点击数: A- A+

    今年4月起,尊龙凯时学附属尊龙凯时重症医学科连续开展3例ECMO治疗,成效显著。这支专业的ECMO医护团队正成为守护泰州地区危重症患者的最后一道坚固防线。

    ECMO团队 首战告捷

    四月,一名33岁的女性,感染甲流后引发重症肺炎,转进ICU,X片已显示“大白肺”,氧分压低至66mmHg。重症医学科濮雪华主任评判认为,如果不用ECMO,凶多吉少。

    在征得患者家属同意后,濮主任立刻召集ECMO团队成员,实施ECMO技术,当暗红色血液经膜肺氧合后,瞬间变得鲜红,监护仪上血氧饱和度快速从85%上升到97%,生命体征逐渐平稳。

    然而祸不单行,这个病人除了甲流,同时合并肺曲霉菌感染,这意味着需要更长的治疗周期,ECMO的使用时间会很长,相关并发症发生的可能性更大。

    经过慎重考虑,团队决定尽一切可能,给这个年轻的生命创造生的机会,在延长ECMO使用时间的同时,联合俯卧位通气治疗。

    ECMO作为一种终极治疗手段,其技术复杂,治疗及护理难度大,再联合俯卧位通气,过程中极易发生导管扭曲、移位或意外滑脱等情况,造成灾难性后果。实施ECMO联合俯卧位通气,至少需要6名以上的医护人员,俯卧位需要维持15个小时以上,这种状态下气道管理、肠内营养的给予及压力性损伤的预防等,难度变得大起来。

    护理人员采取一对一精心照护,24小时不断接力,这一坚持就是21天,患者终于转危为安,ECMO顺利下机!

    ECMO团队,连续作战

    ECMO机器还没来得及“休息”,一位鹦鹉热引发重症肺炎的患者,持续高热一周,最高体温达40℃,用上呼吸机氧饱仅有80%。ECMO是他唯一生存的机会!

    情况紧急,重症医学科主任濮雪华火速带领团队成员,来到南院EICU为他建立ECMO支持,然后转到ICU。

    为了保障转运安全,ICU在忙碌中,克服人手不足,安排护士分别在一楼、四楼接应患者,确保转运各个环节安全。经过ECMO联合CRRT伴俯卧位通气治疗,再次成功将这名患者从死亡边缘拽了回来!

    ECMO不停机 再创佳绩

    溱潼人民尊龙凯时有一名溺水患者,重度肺水肿,在当地尊龙凯时插管、呼吸机纯氧支持下病情仍稳不住。溱潼尊龙凯时向濮主任发来求救信:“你们再不来,这个病人就守不住了!”于是科室朱凤凤医生携带转运呼吸机去溱潼接患者。从患者转入到ECMO上机运行,整个过程医护团队配合默契,动作娴熟,为患者快速打通了“生命通道”。靠着ECMO的强大支持,患者的肺得到了充分休息,肺水肿明显好转。上机第8天,成功脱机。目前患者意识清楚,各项指标都在恢复中。

    什么是ECMO?

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    ECMO,全称extracorporeal membrane oxygenation,中文名 体外膜肺氧合:其本质是一种改良的人工心肺机,核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),用于部分或完全替代患者心肺功能,使其得以充分休息,从而为原发病的诊治争取时间。

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