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从大火中爬出,手术15次,他怎么样了...

发布时间:2022/08/01 点击数: A- A+

“大面积烧伤,人已昏迷!请烧伤、麻醉、耳鼻咽喉、ICU医生赶紧去急诊中心等候!”

接到副院长李海俊电话通知不久,一辆120急救车冲进了尊龙凯时学附属尊龙凯时急诊中心。

车上推下一位全身大面积烧伤、皮肤成“皮革”样、大量渗液的患者,此时他已经出现一氧化碳中毒症状,陷入了昏迷,生命垂危...

烧伤科主任纪赓接到电话后,立刻驱车赶往抢救室。电话里他立刻叮嘱急诊科医护人员立即开放静脉通路。

烧伤面积很大、多处烧焦,属于特重度烧伤,合并呼吸道烧伤,肯定有喉头水肿。

纪赓当机立断:立刻气管切开!

消毒后,耳鼻咽喉科的医生立即切开气管,麻醉医生迅速插管,此刻护士也完成了深静脉穿刺。

第一轮抢救,在烧伤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、重症医学科等多学科团队的通力协作下,顺利完成,随即患者被送进ICU,待其生命体征平稳后转至烧伤科。

患者姓李,姜堰人,今年58岁,幼时因先天不足落下残疾,平时靠拄拐生活。

虽先天残疾,但李先生并没有向生活屈服。他坚持打两份工,生活过得还很顺心。

然而,不幸再一次降临到他身上。这天家中突遇大火,李先生在滚滚浓烟、熊熊大火中奋力挣扎,拖着残疾的身躯,硬是从火场中爬了出来……

大面积烧伤的患者,通常会伴有血浆大量丢失,可引起休克,这就是烧伤后最为关键的48小时休克期。

纪赓介绍说:简单说,就是决堤了,身体里的水都流出来了。必须补液。

经过多学科联合救治,李先生安稳度过了休克期。

接下来他将面临着最危险的感染期,烧毁的皮肤已经丧失了原有的屏障作用,成为了细菌最喜爱的食物,已经坏死的皮肤会引起很强烈的排异反应。

根据李先生的病情,纪主任团队制定了详细的手术方案,就是在细菌大量入侵前要将坏死的痂皮有序、尽快切除,在移植皮肤的同时尽可能保住能保住的部分。

这就给手术带来了极大的考验。

最终在团队通力合作下,手术取得成功。

这仅是万里长征的第一步,烧伤治疗是个复杂且漫长的过程。

距今为止,李先生已经接受了15次大大小小的手术,光植皮就七次,日后仍需要继续手术修复。

每次手术后,纪主任和郑小鹏医生都要为李先生更换敷料。

因为烧伤面积很大,为了预防瘢痕增生。每次换药都要持续1小时以上,同时换药需要在无菌的环境下,医生要穿无菌服、戴手套,换药结束后,医生都是全身湿漉漉的。

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(患者目前)

在纪主任团队的精心治疗和全面呵护下,李先生的情况一天比一天好!

纪主任说,虽然不能恢复到原来的样子,但我们会尽最大力量的。

在李先生的抢救和治疗中,充分展示了我院应对重大、紧急事件的快速响应力和救治急危重症的水平。


专家简介

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纪赓

烧伤整形科科主任、主任医师,医学硕士

大连医科大学硕士生导师;国家住院医师规范化培训整形外科专业教学主任;美容外科主诊医师,曾至上海交大附属九院进修一年。

擅长眼、耳、口、鼻及面部、胸腹部、会阴部各类美容整形手术,全身各部位的软组织缺损的修复及功能重建、器官再造,全身浅表肿瘤切除术后缺损及各类畸形的修复手术,各部位压疮的修复治疗等,多次主持成批大面积烧伤患者的救治。承担多所高校的临床教学工作。


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郑小鹏

军队转业干部

现泰州市人民尊龙凯时烧伤整形科主治医师,硕士

师承第二军医大学长海尊龙凯时烧创伤中心夏照帆院士、肖仕初教授,临床工作出色,在大面积(危重)烧伤救治方面有独到的经验。

从参加工作至今,共救治70%TBSA以上大面积(危重)烧伤病例30余例,30%以上烧伤若干例,救治成功率100%。曾多次参加了国内重大灾难事故的救治工作:8•2昆山特大爆燃事故、上海液氨泄漏事故、8•12天津港重大爆炸安全事故等。

现任海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤组织修复专家委员会委员、中国人体修复技术和材料创新联盟专家委员会委员。

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