喝了好多水却没有小便,在肾上打几个洞试试?
我不唱声嘶力竭的情歌,不表示没有心碎的时刻…
活像个孤独患者,自我拉扯......
这是《孤独患者》的表白。
孤独,已经成为某些现代人的流行“病”
有人很享受,
但是,如果肾脏也孤独了呢?
什么?
别逗我了,人不都有两个肾脏?
如果因为各种原因,其中的一个肾脏失去功能,剩下一个肾脏表示很孤独。
在 医学上叫“孤立肾”。
这唯一的肾脏只能独自承担排毒的活了,同时祈祷自己是肾坚强,千万不能生病,
人没肾可不行。
孙女士就遇到了这样的情况。
肾不知不觉中就孤独了,并且剩下的这个宝贝肾也病了!
这可不得了。
一个月前的一天,51岁的孙女士突然发现,不管喝多少水,多少汤,就是没有小便。
第二天,忐忑不安的她早早赶到泰州市人民尊龙凯时。
CT结果出来后,泌尿外科主任医师金鑫拿过片子一看:右肾完全萎缩,里面还有一块柱状结石,左肾里也有一块鹿角型的结石,直径达6.5厘米。
“孤立肾”+大石头+重度积水……
再拖下去,左肾难保、肾功能衰竭、尿毒症...
听完金鑫医生讲述后,孙女士后悔不已。
原来,孙女士有结石已经20年了,因为没有异常感觉,她也就没予以重视。
现在,肌酐高达600+umol/ml,超标近6倍!肾脏损害严重。
金医生建议孙女士尽快打响左肾保卫战,手术取石。
然而,这台手术并不像想象中的那么容易。
鹿角型结石是临床上出了名的“难缠”,它大多长在肾盂,分支伸进肾盏,就像水泥浇铸的一样,所以又称为“铸型结石”。
取石难、难取净、术后易复发,加上孤立肾。
手术有难度。
金鑫决定分两步走,逐步击破。
急诊超声引导下行肾穿刺造瘘→引流脓液
在积水的肾脏上打开通道,将肾内积液引出,结束梗阻。
在引流的过程中,金鑫发现流出的尿液是脓性的。
脓性就意味着有感染,为了防止出现感染性休克、肾功能进一步损伤,金鑫团队商量后,决定同时打开四个通道,一齐引流,尽快引出脓性积液。
第一次手术后,孙女士的肌酐数值降了一半,小便也有了。
这表示她的左肾功能正在恢复。
居家休息1个月后,孙女士开始第二阶段的治疗。
左侧经皮肾镜术开第五孔定位→钬激光碎石→取石
这一次的目的是取出结石,解除病根。
面对大体积、复杂的肾结石,经皮肾镜碎石术(PCNL)是目前的标准术式,优点是碎石高效、快速。
结石主体清完后,超声复查发现其他肾盏还有结石,为了精准定位,他决定再打一个孔。
多通道经皮肾镜的难度就在于通道之间相互干扰,术中出血、气体的干扰。
顺利打通了第五个通道后,凭着丰富的经验,金鑫通过肾镜直视下用钬激光将那块大结石击碎,再将其冲出。
历时1小时30分,手术顺利结束,孙女士从手术室转到病房。
术后没几天,孙女士就康复出院了。
金鑫提醒:肾结石不容小觑,“孤立肾”患者,应按照医嘱进行复查,需注意观察孤立肾的功能状态,查看有没有结石或者其他病变,做到早发现、早处理。
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