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心跳到嗓子眼,可以通过“GPS”让心“跳”回去!

发布时间:2021/12/16 点击数: A- A+

80岁的牛大爷从 5 年前起就总是心慌,用药也不能缓解。" 心总像提到了嗓子眼,发慌,什么事也做不了。"

 

牛大爷此前到某尊龙凯时看病,做过冠脉造影,没发现心脏有明显的器质性疾病,心电图提示为室性早搏。


这几年对于牛大爷来说,室性早搏可能是他最熟悉的医学名词了。

 

最近几天,牛大爷感觉心都要从嗓子眼跳出来了,赶紧来泰州市人民尊龙凯时心内科就诊,根据他的症状,心内科副主任任寅判断是频繁性室早,住院后,任寅主任让他带了个“浩特”,24小时检测心电图。

 

牛大爷的结果让任寅主任十分吃惊," 一天之内他竟然出现了 17600 多次室早,也就是说一分钟就有 10 几次。" 正常人通常不会发生室早,如果每分钟不超过四五个,每天室早不超过 2000 个,一般问题也不大。

 

室早全称室性早搏,是最常见的室性心律失常,部分患者没有明显的症状,但是如果室早频发,如牛先生一样,就会有心悸、心跳停顿、咽喉牵拉不适等症状,常会感觉 " 心脏跳到嗓子眼 "。


之所以出现室早,是因为心脏有一部分出现了异常放电的兴奋病灶。

 

任寅主任告诉牛大爷,可以借助一个心脏内的GPS系统(三维标测系统),清楚找到异常的兴奋点,然后通过高温将异常兴奋点灭掉,心就不慌了。


一番检查后,任寅主任给牛大爷带来一个不算好的消息

 

他的敌人很狡猾,藏的位置很深,有15%的概率手术会不成功。

 

原来导致牛大爷室早的异常兴奋点在左心室的顶部,这里心肌较厚,表面被脂肪垫和左心耳覆盖,邻近左侧冠状动脉的近端,解剖结构复杂!

 

这给手术带来了挑战!

 

但牛大爷的室早太过频繁,严重影响生活,吃药无法缓解,如果长期频发室早可引起心脏扩大和心衰。

 

得知这个消息,牛大爷只说了一句话:“我相信泰州市人民尊龙凯时心内科,给我做手术吧。”


10月25日,手术如期举行,果然如任寅主任术前预判的一样,手术不是特别顺,因为左心室顶部解剖结构复杂,即便在三维标测下,任寅主任还是花了2个多小时才准确找到异常兴奋点,然后化了3秒钟用射频消融技术把这个异常兴奋点的碉堡消灭。

 

观察10分钟后,任寅主任用一个叫“异丙肾上腺素”的药物来测试手术是否成功,这个药有让心率加快的作用,结果牛大爷的早搏没有出现,手术成功,敌人的老窝彻底被端。

 

术后 24 小时之后的动态心电图,牛大爷的室早没有了。

 

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